听力筛查

一、新生儿听力筛查的意义

　　听力障碍是常见的出生缺陷。正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1‰—0.3‰。在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达22.6％。3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查，在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预，能最大限度减少因听力问题造成的残疾，使聋儿聋而不哑。

　　二、新生儿听力筛查、诊断对象：

　　（一）筛查对象：

　　1、出生72－120小时（3－5天内）进行初次筛查。

　　2、出生时在医院未接受新生儿听力筛查的，初次筛查未通过的。

　　3、3岁以下婴幼儿有下列高危因素之一者。

　　①在新生儿重症监护室监护时间超过24小时。
　　②有听力障碍家族史
　　③巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染。
　　④颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。
　　⑤出生体重低于1500克
　　⑥患高胆红素血症。
　　⑦使用过耳毒性药物。
　　⑧患细菌性脑膜炎
　　⑨出生时Apgar评分低于4分。
　　⑩使用人工呼吸机超过5天。
　　⑾临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合症。

　　（二）诊断对象

　　筛查或复查未通过者应于出生3个月、6个月进行二次诊断。

　　三、筛查、诊断方法

　　1、筛查：采用耳声发射法（TEOAE）
2、诊断：筛查或复查未通过者，经耳声发射（TEOAE、OPOAE）、脑干诱发电位等听力学及相关检查进行确诊和提出处理意见。

　　四、筛查结果
1、“通过”――表示在您孩子的外耳道记录到正常的耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常，但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，因此要继续关注孩子的听力和语言发育情况。
2、“未通过”――表示在您孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也可能是测试时环境噪音过大（噪音大于30dB），或婴儿耳道内分泌物堵塞，或存在中耳病变，因此需要复查。同时患儿父母要留心观察患儿的听性行为（对声音的反应）。